Une étude randomisée et contrôlée versus placebo publiée en 2006 et menée par le groupe de recherche suisse du Dr. Peter Witkowsky a évalué lefficacité de l'apalutamide en traitement de deuxième intention du cancer de la prostate résistant à la castration et a constaté que le traitement par apalutamide réduisait significativement la taille et le nombre des métastases par rapport au traitement standard par le docetaxel (71 % et 68 %, respectivement).

En outre, la dose standard de docetaxel a été réduite à 50 mg/m2 et le docetaxel a été utilisé à une dose de 75 mg/m2. Cette étude randomisée et contrôlée versus placebo a été menée sur des patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration qui ne répondaient pas aux traitements standard avec docetaxel ou avec l'apalutamide seul. L'étude a été interrompue prématurément en raison d'une toxicité de niveau 4 (trois semaines de traitement et une augmentation de la fréquence des effets indésirables) liée à la castration, et la dose de docetaxel a été portée à 75 mg/m2.

L'étude a évalué lefficacité de l'apalutamide en traitement de deuxième intention du cancer de la prostate métastatique et a conclu que l'apalutamide pouvait améliorer la qualité de vie des patients recevant le docetaxel en traitement de deuxième intention, par rapport aux patients recevant uniquement du docetaxel.

L'apalutamide a reçu une autorisation de mise sur le marché en Suisse en 2006 pour le traitement des patients atteints de cancer de la prostate métastatique avec un niveau de preuve 2. Le mécanisme d'action de l'apalutamide implique la suppression de la liaison du récepteur aux androgènes (AR) aux récepteurs à la progestérone (PGR), ce qui entraîne une augmentation de la production d'androgènes, de la sécrétion d'hormones stéroïdiennes par les gonades et une diminution de la fonction ovarienne et reproductrice. L'apalutamide bloque également le récepteur à la progestérone du cancer de la prostate.

L'apalutamide a été administré en association avec la doxazosine pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Le mécanisme d'action de l'apalutamide repose sur l'inhibition de l'AMP cyclique intracellulaire par la doxazosine, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de GnRH et donc de la sécrétion d'estradiol et une diminution de la sécrétion de LH. La doxazosine réduit la pression intra-oculaire (PIO) chez les patients hypertendus atteints d'HBP. Une étude a évalué l'efficacité et la sécurité de l'apalutamide chez des patients atteints d'HBP souffrant de diabète sucré et d'hypertension artérielle. Le traitement par l'apalutamide a été associé à une amélioration significative des symptômes et des résultats cliniques par rapport au placebo. Les résultats de l'essai ont été communiqués au groupe d'étude clinique international du National Cancer Institute qui a mené la randomisation et l'analyse de l'efficacité de l'apalutamide.

Des études contrôlées versus placebo ont également été réalisées dans le cadre du programme d'études avancées sur l'apalutamide mené par le National Cancer Institute et le National Heart, Lung, and Blood Institute des National Institutes of Health (États-Unis). Ces études ont inclus des hommes atteints de cancer de la prostate et d'hypertension pulmonaire présentant un carcinome prostatique invasif ou un cancer urothélial de stade avancé et traités par des inhibiteurs de la 5-alpha réductase de type 2.

La majorité des patients traités par l'apalutamide ont présenté des effets indésirables au cours du traitement. La dose recommandée d'apalutamide est de 1 200 mg par jour pendant 12 semaines.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont une hypertrophie bénigne de la prostate et une altération de la fonction érectile à l'arrêt du traitement (14,7 % et 12,1 % respectivement).

Les effets indésirables les plus fréquents ont été l'hypertrophie bénigne de la prostate et l'altération de la fonction érectile à l'arrêt du traitement (7,4 % et 6,2 % respectivement).

Les effets indésirables les plus graves rapportés sont les altérations du bilan hépatique, les anomalies hématologiques et les réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes.

L'apalutamide est un inhibiteur de l'aromatase qui agit en bloquant l'activité de l'aromatase enzymatique.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés au cours des études cliniques ont été les événements indésirables suivants :

· des réactions au site d'injection ;

· des réactions d'hypersensibilité ;

· des effets sur les tests hépatiques (augmentation des transaminases, altération des fonctions hépatiques) ;

· des troubles hépatiques, notamment une hépatite ;

· une aggravation des symptômes d'hypertrophie bénigne de la prostate ;

· une aggravation des symptômes d'hyperplasie bénigne de la prostate.

L'apalutamide a été évalué chez des patients atteints de cancer de la prostate métastatique en phase avancée traités par chimiothérapie par une étude de phase III, multicentrique, randomisée, contrôlée et menée sur 1 088 patients, randomisés en deux groupes de traitement, avec 1 200 mg d'apalutamide par jour pendant 12 semaines et de 2 400 mg par jour pendant 24 semaines. L'étude a comparé les effets de l'apalutamide au docétaxel (75 mg/m2, 28 jours) et aux traitements usuels par le docetaxel (75 mg/m2, 28 jours) et le docetaxel était utilisé à une dose de 75 mg/m2.

L'étude a évalué la qualité de vie, le taux de progression tumorale, la fonction érectile, le temps médian de survie sans rechute et le taux de récidive locale. Dans l'étude, 65 % des patients ont été traités par apalutamide et 35 % par le docetaxel en association avec de la doxazosine. Le taux de progression tumorale était similaire dans les deux groupes de traitement, tandis que le taux de progression locale était significativement plus élevé avec l'apalutamide (53 % contre 41 %). Le taux de progression locale était significativement plus élevé avec l'apalutamide (34 % contre 28 %) chez les patients atteints d'une maladie métastatique avec des métastases viscérales importantes (grade ≥ 3). Les patients atteints d'un cancer avancé avec un pronostic défavorable ont été traités avec l'apalutamide en association avec de la doxazosine pour une durée médiane de 25,4 mois. Les patients atteints d'une maladie avancée, avec un pronostic défavorable, ont été traités par l'apalutamide pour une durée médiane de 30 mois. Les paramètres du rapport de croissance tumorale et de la durée médiane de survie sans rechute n'ont pas montré de différence significative entre les deux groupes de traitement (21,5 mois versus 22,6 mois ; p = 0,32 et 25,4 mois versus 25,6 mois, respectivement).

Les analyses pharmacocinétiques de population ont montré que l'apalutamide était bien toléré, avec une incidence plus élevée de réactions d'hypersensibilité et des effets sur la fonction hépatique et rénale. Le profil des effets indésirables observés dans les études cliniques et les études de pharmacocinétique de population a été similaire à celui observé chez des volontaires sains.

Les données issues des études cliniques sont résumées dans le tableau 5.

Le médicament Propecia, dérivé du principe actif, contient du finastéride, un inhibiteur de la 5α-réductase, qui permet de bloquer la transformation de la testostérone en la 5α-réductase, ce qui permet d'atteindre la fertilité masculine.

Propecia est le premier traitement de la chute des cheveux pour la perte de cheveux chez les hommes. Cependant, les résultats ont montré que Propecia a des effets secondaires, dont les effets indésirables incluent des nausées, des étourdissements et une perte de cheveux.

Le finastéride, principe actif du Propecia, est un inhibiteur de la 5α-réductase qui agit en bloquant l'action de la conversion de la testostérone en la 5α-réductase, ce qui permet à la testostérone d'augmenter la durée de l'afflux sanguin. Les effets secondaires sont plus fréquents dans le traitement de la chute des cheveux.

Propecia peut être pris avec ou sans nourriture, sans sel ou sans alcool. Les patients ayant déjà présenté une perte de cheveux soudaine, une perte de cheveux soudaine et une perte de cheveux soudainement subite ne doivent pas prendre de Propecia.

Cependant, ces effets secondaires sont généralement temporaires et disparaissent après quelques semaines. Il est important de consulter un professionnel de la santé avant de commencer le traitement et de suivre attentivement les instructions.

Il est recommandé de prendre ce médicament à jeun, à haute dose et à ne pas dépasser les 30 minutes de repas. Il est préférable de ne pas prendre plus d'un comprimé par jour.

Propecia effets secondaires

Le finastéride agit en bloquant la conversion de la testostérone en la 5α-réductase, ce qui permet à la testostérone d'augmenter la durée de l'afflux sanguin. Il est également recommandé de ne pas prendre plus d'un comprimé par jour.

D'autres effets secondaires sont possibles, notamment des nausées et des vomissements.

Parmi ces effets secondaires généraux figurent des nausées, des maux de tête et une sensation de vertige.

Mode d'emploi

Propecia est disponible à des doses de 5, 10 et 15 mg/jour. Si vous ne disposez pas d'une ordonnance pour ce médicament, votre médecin peut vous prescrire le dosage plus adapté à votre situation et vous recommander une réduction du prix.

Contre-indications

Les personnes ayant des antécédents d'allergie ou d'asthme déclarent souffrir d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Ils doivent également être avertis auprès de leur médecin.

Mises en garde et précautions

Si vous souffrez d'une maladie cardiovasculaire, des problèmes de foie ou des anomalies visuelles, il est important d'exercer vous-même la vigilance.

Comment acheter Propecia pas cher ?

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Vous bénéficierez d'une livraison sous 3 jours pour un produit acheté le jour même et 2 jours pour un produit acheté le lendemain. Cette offre est proposée sur le site officiel du laboratoire qui commercialise le médicament.

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Propecia 1mg prix France : Une consultation de médecin en ligne pour valider votre commande

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Propecia 1mg prix sans ordonnance : Précautions et contre-indications à la prise du médicament

La prise du médicament propecia 1mg prix est contre-indiquée pour les personnes souffrant de certaines maladies cardiovasculaires. La prise du médicament est également contre-indiquée si vous prenez d'autres médicaments qui augmentent le risque de crise cardiaque. Il est important de noter que la prise de Propecia 1mg prix est déconseillée chez les patients présentant certaines maladies héréditaires rares comme le syndrome de Cockayne et la maladie de Fabry. Ces maladies peuvent entraîner une altération de la fonction du foie et de la fonction des reins. Le médicament peut également entraîner une diminution de la fonction du foie et des reins.

Il est également important de noter que la prise de Propecia 1mg prix est contre-indiquée si vous prenez certains médicaments qui augmentent le risque de crise cardiaque, comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Ces médicaments peuvent entraîner une diminution de la fonction du foie et des reins.

De plus, la prise de Propecia 1mg prix est contre-indiquée si vous avez une insuffisance rénale, une maladie des reins, une maladie du foie ou une maladie de la coagulation du sang. Les patients présentant des antécédents de crise cardiaque ou d'AVC doivent être particulièrement prudents en prenant Propecia 1mg prix. Le médicament peut entraîner une diminution de la fonction du foie et des reins.

Propecia 1mg prix sans ordonnance : Contre-indications

La prise du médicament propecia 1mg prix est également déconseillée chez les personnes qui présentent certaines affections de la peau telles que les ulcères de la peau, les brûlures du premier degré, les maladies cutanées chroniques ou les affections cutanées inflammatoires telles que la dermatite de contact et l'eczéma. Ces affections de la peau peuvent entraîner une rougeur de la peau, une inflammation de la peau et une desquamation de la peau.

La prise de Propecia 1mg prix est également déconseillée si vous avez des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, ou si vous présentez des antécédents d'anomalies du rythme cardiaque, comme une fibrillation auriculaire ou des anomalies de la conduction auriculoventriculaire.

Propecia 1mg prix sans ordonnance : Précautions d'emploi

Si vous avez des problèmes de santé ou d'autres affections qui nécessitent une attention particulière, comme une maladie du foie, des reins, des troubles du rythme cardiaque, des anomalies du rythme cardiaque, une maladie du rein, une maladie rénale ou des antécédents familiaux de problèmes de santé et de chute de cheveux, vous devez consulter votre médecin avant de prendre Propecia 1mg prix. Si vous êtes diabétique ou si vous souffrez de diabète, il est important de consulter votre médecin avant de prendre Propecia 1mg prix pour vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de commencer à prendre le médicament.

Propecia 1mg prix sans ordonnance : Contre-indications pour les hommes

La prise de Propecia 1mg prix est également déconseillée chez les hommes souffrant de troubles de l'érection, qui peuvent être le résultat d'une maladie cardiaque ou vasculaire, d'une hypertension artérielle ou d'une maladie rénale. La prise de Propecia 1mg prix peut également provoquer une diminution de la libido, de la sécheresse vaginale, une dysfonction érectile et des problèmes de sommeil. Si vous avez des antécédents de problèmes de santé ou si vous présentez des antécédents de troubles de la sexualité, vous devez consulter votre médecin avant de prendre Propecia 1mg prix. Si vous prenez d'autres médicaments qui affectent la fonction sexuelle, y compris certains médicaments utilisés pour traiter les maladies de la prostate, vous devez consulter votre médecin avant de prendre Propecia 1mg prix. Si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prenez des médicaments pour traiter une maladie cardiaque, vous devez consulter votre médecin avant de prendre Propecia 1mg prix.

Propecia 1mg prix sans ordonnance : Autres contre-indications

L'utilisation du médicament Propecia 1mg prix est également déconseillée chez les patients qui présentent une hypersensibilité à l'un des ingrédients du médicament, qui prennent des médicaments pour traiter une maladie cardiovasculaire, une maladie du foie, une maladie rénale, une maladie rénale ou une maladie cardiaque. Il est également important de noter que la prise de Propecia 1mg prix peut entraîner des effets secondaires tels que des maux de tête, des vertiges, des douleurs musculaires, des nausées, des vomissements ou des changements dans les niveaux de pression artérielle.

Si vous avez des antécédents d'allergie à l'un des composants du médicament, vous devez consulter votre médecin avant de prendre Propecia 1mg prix.