Cette consultation dure une heure environ et a pour but de :

• Evaluer la gravité du diabète de type 2,
• Analyser votre mode de vie, votre alimentation,
• Déterminer le traitement le mieux adapté à votre situation,
• Déterminer les examens complémentaires à réaliser.

Cette consultation est une occasion d’échanger sur les difficultés rencontrées au quotidien avec votre diabète, d’évaluer les traitements en fonction de votre situation (diabète de type 1 ou 2) et de discuter des modifications de votre mode de vie et de votre alimentation.

A quoi sert une consultation de diabète de type 2 ?

Une consultation de diabète de type 2 a pour but de déterminer le degré de votre diabète de type 2 (diabète de type 2) et de vous orienter vers la solution la plus adaptée à votre situation.

La démarche

Il faut d’abord prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste ou un spécialiste du diabète. Votre médecin vous posera un certain nombre de questions afin d’évaluer la gravité de votre diabète de type 2. Il vérifiera notamment si vous présentez des facteurs de risque cardiovasculaires (tels que le surpoids, l’hypertension, le tabagisme...) et évaluera votre glycémie et votre pression artérielle. Il prendra également le temps de vous interroger sur vos habitudes de vie et de vous prescrire un test de tolérance au glucose (TGT). Ce test mesure le taux de sucre dans le sang (sang) après un repas.

Les objectifs de la consultation

Dans le cadre de votre diabète de type 2, votre médecin vous propose généralement les objectifs suivants :

• Une perte de poids,
• Une augmentation du niveau d’activité physique,
• Une alimentation équilibrée,
• Un traitement par insuline,
• Des injections de réponses.

Le traitement

Votre médecin vous prescrit un traitement contre votre diabète. Les médicaments peuvent varier en fonction des symptômes que vous éprouvez, de votre alimentation et de votre mode de vie. Ils permettent de contrôler votre glycémie. Il peut s’agir de médicaments pris par voie orale, d’usage d’insuline, de prise d’un comprimé d’insuline par jour, de traitement par pompe à insuline ou de traitement par injection d’insuline ou d’insuline dégludément (prise du comprimé toutes les 12 heures).

Examens complémentaires

Les examens complémentaires sont réalisés lors de la consultation de diabète de type 2 afin de vérifier :

• Votre glycémie,
• Votre glycémie à jeun (avant le repas),
• La présence de glucose dans l’urine après un repas,
• Les lipides dans l’urine après un repas.

Les médicaments

Votre médecin vous prescrit des médicaments pour réduire la glycémie et les facteurs de risque cardiovasculaires tels que le diabète de type 2, l’hypertension et le tabagisme.

Les injections d’insuline

Dans le cas d’un diabète de type 1, les injections d’insuline peuvent être prescrites. Elles sont utilisées pour :

• Stimuler la production d’insuline par le pancréas,
• Diminuer la quantité de sucre dans le sang en augmentant la quantité d’insuline dans le sang. Les injections d’insuline permettent également de réguler la quantité de sucre dans le sang. Elles peuvent être administrées avant un repas ou le soir. L’insuline peut être utilisée de façon quotidienne ou de façon occasionnelle. Le médecin doit choisir l’insuline en fonction de vos besoins en insuline.

Dans le cas d’un diabète de type 2, les injections d’insuline sont prescrites lorsque le taux de sucre dans le sang reste élevé même après avoir bien mangé et en évitant les injections trop fréquentes.

Les pompes à insuline

Les pompes à insuline permettent de :

• Diminuer la quantité de sucre dans le sang,
• Diminuer la quantité d’insuline dans le sang,
• Permettre au pancréas de produire plus d’insuline,
• Diminuer la fréquence des injections.

Votre médecin vous prescrit un traitement par insuline lorsque les injections d’insuline ne suffisent pas à contrôler votre diabète de type 2. Ce traitement doit être ajusté au fil de l’évolution de votre diabète. Les injections d’insuline doivent être prises tous les jours ou une fois par jour ou en fonction de la fréquence des injections de votre traitement.

Les complications du diabète de type 2

Les complications du diabète de type 2 sont souvent liées à un mauvais contrôle de votre glycémie et de vos taux de lipides sanguins.

L’absence de traitement et une alimentation déséquilibrée peuvent entraîner :

• Un risque d’hypoglycémie,
• Un risque d’hypertension,
• Un risque d’infections à répétition,
• Un risque de maladies cardiovasculaires (cardiopathies, AVC, accidents vasculaires cérébraux).

Le diabète de type 1

Le diabète de type 1 survient lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline pour réguler la glycémie (glucose) dans le sang. Les symptômes apparaissent le plus souvent lors de la prise quotidienne d’insuline par injection.

Le diabète de type 2

Le diabète de type 2 survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline pour réguler la glycémie (glucose). Les symptômes apparaissent plus fréquemment au moment de la prise d’insuline par injection.

Quelles sont les causes de l’apparition du diabète de type 2 ?

L’origine du diabète de type 2 est généralement génétique.

Le diabète de type 2 peut être évité ou maîtrisé si le patient suit un traitement efficace et adapté.

Le diabète de type 2 peut également être provoqué par des facteurs de risque modifiables :

• Hérédité,
• Âge,
• Exercice physique insuffisant,
• Tabagisme

La génétique

Il existe de nombreux facteurs qui peuvent déclencher l’apparition du diabète de type 2.

Votre médecin pourra ainsi déterminer si vous êtes prédisposé au diabète de type 2.

Les facteurs de risque du diabète de type 2 sont :

• La présence d’un gène particulier sur le chromosome 17,
• La présence de l’autoanticorps anti-DIG3. Il s’agit d’un anticorps anti-glycoprotéine 1. Il agit contre l’insuline produite par le pancréas.
• La présence d’un diabète de type 1 ou 2. En effet, le diabète de type 1 et le diabète de type 2 peuvent apparaître à n’importe quel âge.
• La présence de certaines maladies héréditaires comme le syndrome de Prader-Willi, la maladie de von Willebrand, la drépanocytose et les drépanocytoses, les anomalies de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.

La prise de poids

De nombreux facteurs peuvent déclencher une prise de poids. Il s’agit notamment de :

• Des problèmes d’ordre psychologique,
• Des problèmes de santé comme une perte de poids ou une insuffisance rénale.

L’obésité

L’obésité et le surpoids sont responsables de l’augmentation du risque de diabète de type 2. Le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque majeur de la maladie.

Votre médecin devra donc évaluer votre indice de masse corporelle (IMC). Si vous présentez un IMC élevé, il pourra vous prescrire un régime adapté et vous adresser à un médecin nutritionniste. Il peut également vous proposer un test de dépistage du diabète de type 2.

Ces tests de dépistage du diabète de type 2 permettent de détecter un diabète de type 2 au stade pré-gestationnel (avant 35 ans).

Les causes des hypoglycémies

Les causes des hypoglycémies sont multiples. Elles peuvent être liées à la prise de médicaments ou à des habitudes alimentaires.

Les médicaments utilisés pour contrôler votre diabète de type 2 peuvent provoquer des hypoglycémies. Leur consommation doit donc être modérée et adaptée à votre situation personnelle.

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