La molécule

Le citrate de sildénafil est une substance active de la gamme des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) qui permet la relaxation des muscles lisses du pénis.

Présentation

Le citrate de sildénafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) qui est responsable de la libération de monoxyde d’azote dans les fibres musculaires lisses du pénis. Ce dernier agit en détendant le muscle lisse et en permettant ainsi une augmentation du débit sanguin dans le pénis. Le citrate de sildénafil est un vasodilatateur qui agit en augmentant l’afflux sanguin vers le pénis. Les effets du citrate de sildénafil sont :

• diminution de l’afflux sanguin vers le pénis ;
• augmentation du flux sanguin vers le pénis ;
• perturbation du métabolisme de la phosphodiestérase de type 5.

Utilisation

La prise de sildénafil doit être envisagée uniquement lorsque le patient ressent une stimulation sexuelle. Les comprimés doivent être avalés avec un verre d’eau. La prise de sildénafil est déconseillée en cas de :

• allergie à la substance active ou à l’un des autres composants du médicament ;
• hypersensibilité au sildénafil ;
• maladie cardiaque grave ou antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde dans les six mois précédents ;
• maladie de la rétine ;
• anomalie du rythme cardiaque ;
• traitement par les nitrates organiques ;
• prise d’alcool ;
• allergie à l’un des composants du produit.

En cas de survenue d’une perte de la vision soudaine après la prise de sildénafil, le médecin doit être immédiatement consulté. La prise de sildénafil ne doit pas être associée à des traitements pour l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).

Contre-indications

La prise de sildénafil n’est pas recommandée chez les patients qui utilisent un médicament alpha-bloquant pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) car l’utilisation concomitante peut entraîner une hypotension symptomatique (voir rubrique 4.5). En outre, les patients prenant un médicament alpha-bloquant pour le traitement de l’HTAP doivent être étroitement surveillés.

Interactions avec d’autres médicaments

L’utilisation concomitante de sildénafil et d’alphabloquants peut entraîner une hypotension orthostatique symptomatique. L’utilisation concomitante de sildénafil et de produits à base de plantes contenant du millepertuis est contre-indiquée (voir rubrique 4.3).

Interactions avec les aliments et les boissons

L’utilisation de sildénafil est déconseillée avec certains aliments : les produits laitiers, le poisson, la viande, les œufs, le miel et les produits à base de soja contenant du gluten.

Interactions avec les médicaments avec d’autres ingrédients actifs ou formes pharmaceutiques

Certains médicaments peuvent interagir avec le citrate de sildénafil :

• les médicaments utilisés dans le traitement des troubles de l’érection tels que le vardénafil (Levitra), le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis), le voriconazole (Hydrea), l’aliskirène (Absorbutane), l’allopurinol (Zyloric) ;
• les médicaments utilisés pour traiter les maladies du foie (hépatotoxicité) ou des reins (insuffisance rénale) ;
• les médicaments utilisés pour traiter les troubles cardiaques (par exemple, les bêtabloquants) ;
• les médicaments utilisés pour traiter les infections des voies urinaires ;
• les médicaments utilisés pour traiter les problèmes sanguins (héparine).

L’utilisation combinée de sildénafil et de produits contenant du fer, de l’iode, du magnésium ou du zinc, peut provoquer une réaction positive aux tests de contrôle de la fonction thyroïdienne.

Le citrate de sildénafil peut provoquer une hypotension orthostatique symptomatique (voir rubrique 4.4).

Grossesse et allaitement

L’utilisation de sildénafil est déconseillée pendant la grossesse. Les inhibiteurs de la PDE5 doivent être utilisés avec précaution pendant l’allaitement.

Effets indésirables

Comme avec tous les traitements de la dysfonction érectile, l’utilisation du citrate de sildénafil peut entraîner certains effets secondaires. Ils sont généralement bénins et transitoires et peuvent inclure :

• des maux de tête ;
• des bouffées de chaleur ;
• des nausées ;
• des douleurs au niveau du testicule ;
• des troubles de la vision ;
• des vertiges ;
• des diarrhées ;
• une irritation du nez ou des sinus ;
• des douleurs de l’estomac ;
• des étourdissements ;
• une rougeur ;
• des troubles de la vue ;
• une congestion nasale.

Des effets indésirables plus sévères ont été rapportés avec certains inhibiteurs de la PDE5, dont le citrate de sildénafil. Dans de rares cas, des décès ont été rapportés avec le citrate de sildénafil. Les effets indésirables sont généralement légers à modérés, et ne mettent pas la vie en danger.

Des symptômes de surdosage peuvent apparaître après une prise unique de sildénafil ou de doses élevées. Il est recommandé de consulter un médecin en cas de surdosage ou de réactions indésirables.

Mises en garde spéciales

Lorsqu’un patient prend du citrate de sildénafil, il doit être averti qu’il ne doit pas être utilisé pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire, car ce traitement peut entraîner une hypotension symptomatique.

Si une hypotension survient lors de l’administration du citrate de sildénafil, elle doit être traitée avec un vasodilatateur pour l’hypertension artérielle pulmonaire (voir rubrique 4.2).

Foire aux questions

Il y a quelques questions fréquemment posées sur le citrate de sildénafil :

Foire aux questions sur le citrate de sildénafil

Puis-je conduire après avoir pris ce médicament ?

La conduite et l’utilisation de machines ne sont pas recommandées pour ce médicament.

Le citrate de sildénafil est-il efficace ?

Le citrate de sildénafil est un traitement efficace pour la dysfonction érectile. Les effets secondaires sont généralement bénins et transitoires et ne mettent pas la vie en danger.

Peut-on avoir des rapports sexuels sans ordonnance ?

Non.

Quand doit-on consulter un médecin ?

Si les symptômes d’une dysfonction érectile ne disparaissent pas après quelques jours, ou si la dysfonction érectile est associée à une hypotension, il est recommandé de consulter un médecin ou un professionnel de santé.

Composition et forme pharmaceutique

Le citrate de sildénafil est un médicament générique de la marque Viagra®. Il contient le même principe actif, le sildénafil.

Mode d’administration

La dose initiale recommandée est de 50 mg à 100 mg une fois par jour. La dose maximale recommandée est de 200 mg une fois par jour.

Existe-t-il une contre-indication au citrate de sildénafil ?

Les contre-indications au citrate de sildénafil sont :

• l’hypersensibilité au sildénafil ou à l’un des composants du médicament ;
• les maladies cardiaques ou des vaisseaux sanguins ;
• l’hypertension artérielle ;
• les problèmes rénaux ou hépatiques ;
• une réaction allergique à la substance active du médicament ou à l’un des autres composants du produit ;
• le diabète ;
• la maladie de La Peyronie ;
• la maladie de Parkinson ;
• la pression artérielle élevée.

Le Sildénafil est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), qui inhibe la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) et la stimulation de la guanylate cyclase, de type guanosine monophosphate (GMP) et de la cyclique de monophospholipase (C-MP). Son action sécrète des substances appelées guanylate cyclase, qui sont responsables de la fixation des ions diphosphate à des ions de calcium et de la dégradation de la dihydropyridine de la sphingosine monophosphate cyclique (DMPc). Son action est principalement liée à une inhibition de la pompe à protons, des récepteurs aux sphingosine-type 1 (5a, 5b) et à une augmentation des concentrations de dihydropyridine de la sphingosine-type 2 (5a, 5b). Le Sildénafil est un médicament utilisé pour traiter diverses affections médicales telles que la rétinite pigmentaire et les troubles du sommeil.

Le Sildénafil est un inhibiteur de la PDE5, qui inhibe la PDE2, PDE3, PDE5 et la PDE4, et des phosphodiestérases 1, 2, 5 et 7 (PDE1, PDE2, PDE5) et 5b (PDE5) en inhibant ces mêmes enzymes. Il agit en inhibant la PDE5, en empêchant l'angiotensinogène (deux molécules différentes) de récupérer les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui permet une augmentation du flux sanguin et une érection plus longue. Le Sildénafil est également utilisé pour traiter les affections du système nerveux central (notamment les vertiges et les mouvements réflexes), telles que les troubles bipolaires, la dépression, les troubles de la mémoire et les troubles de l'humeur, telles que l'anxiété, la gêne avec ou sans envie de vivre, l'agitation et l'anxiété, et aussi pour traiter les affections des organes génitaux (voir rubrique Posologie et mode d'administration).

Le Sildénafil est également utilisé pour traiter les affections du système nerveux central (voir rubrique Contre-indications), telles que les vertiges, les mouvements réflexes, les troubles de l'humeur, les troubles de l'anxiété et les affections des organes génitaux (voir rubrique Posologie et mode d'administration). Le Sildénafil est également utilisé pour traiter les affections du système cardiovasculaire (tels que l'angine de poitrine, les migraines, les accidents vasculaires cérébraux et les troubles du rythme cardiaque) et d'autres affections telles que les troubles du sommeil, telles que l'insomnie, la fatigue et la dépression. Le Sildénafil peut également être utilisé pour traiter les affections des organes génitaux chez l'homme, telles que la rétinite pigmentaire et les troubles du sommeil.

Sildenafil citrate

Sildenafil citrate a un effet relaxant dans la musculature des organes génitaux.

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